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我省普通門診費用跨省直接結算實現縣域全覆蓋

來源:山西日報 作者:高建華 2021年09月02日 07:45

  “沒想到在山西,能用我的成都醫保個人賬戶的錢結算門診費用,太方便了?!辈痪们?,四川省成都市魏玉梅在武鄉縣出差,需要做核酸檢測,在武鄉縣人民醫院,她直接刷自己的成都市職工社???,很快使用職工醫保個人賬戶跨省結算了檢測費用。

  9月1日,記者從省醫保局獲悉,如今,不僅像魏玉梅一樣的外省職工醫??稍谖沂≈苯咏Y算普通門診費用,我省職工醫保參保人員也可以在省外開通門診直接結算的醫藥機構用個人賬戶直接支付門診費用。目前,全省117個縣(市、區)作為參保地和就醫地全部雙向開通普通門診跨省、跨市直接結算服務,實現了省內縣域全覆蓋。

  “擴大門診費用跨省直接報銷的范圍,到明年年底前每個縣都要確定一個定點的醫療機構,能夠直接報銷包括門診費在內的醫療費用”是國務院總理李克強在今年全國兩會上向全國人民作出的莊嚴承諾。省委、省政府高度重視,將普通門診費用跨省直接結算列入我省推進政務服務“跨省通辦”“全省通辦”重要內容。省醫保局成立工作專班,省、市、縣上下聯動,全力推進,我省提前完成了國家確定的2022年目標任務。

  94歲的魏彥華與兒子李忠都是新疆維吾爾自治區克孜勒蘇柯爾克孜自治州烏恰縣退休職工,他們住在老家聞喜縣,醫保在新疆。以前,在聞喜門診看病買藥,他們得自己花錢。如今他們早早受益普通門診費用跨省直接結算。魏彥華在聞喜縣人民醫院門診看病,7月28日購藥137.6元,7月30日購藥2477.9元,全部直接結算。8月27日,李忠首次在醫保定點藥店聞喜縣城鎮??荡笏幏抠徦?40元,也實現了直接結算。這樣的變化,讓李忠連連點贊。

  今年以來,在住院費用跨省直接結算平穩推進的基礎上,我省普通門診費用跨省直接結算工作加快推進。1月-7月,我省與24個省份發生普通門診跨省直接結算4.83萬人次,費用1466.2萬元。其中,作為參保地,我省4.62萬人次,在省外24個省(區、市)10161家醫藥機構完成普通門診跨省直接結算,費用1111.41萬元。作為就醫地,省外21個省(區、市)2100人次,在我省279家醫藥機構完成普通門診跨省直接結算,費用354.79萬元。

  下一步,按照國家醫保局部署,我省將重點推進高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5個門診慢特病的相關治療費用跨省直接結算,力爭2021年底前,全省開展這5個主要門診慢特病費用跨省直接結算。

(責編:張凱)